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基层抗菌药物皮试操作规范

一、适用范围与术语界定

（一）适用范围：本规范适用于各级基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、个体诊所等）开展抗菌药物皮肤试验操作，为标准化操作提供依据，保障临床用药安全。

（二）术语界定：1.抗菌药物皮肤试验（以下简称皮试）：采用皮内注射法，检测机体对特定抗菌药物是否存在IgE介导的I型速发型过敏反应，是用药前过敏风险预测的核心手段，仅能预测速发型过敏反应，无法预测迟发型过敏反应。2.速发型过敏反应：给药后1小时内发生的过敏反应，包括荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛、过敏性休克等，严重者可致死。3.迟发型过敏反应：给药1小时后发生的过敏反应，多为皮疹、药物热、接触性皮炎等，严重程度相对较低，皮试无法预测其发生风险。

二、需常规进行皮试的抗菌药物范围

本范围依据《青霉素皮肤试验专家共识（2021版）》《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》、国家药品监督管理局药品说明书规范要求制定：

（一）青霉素类抗菌药物：所有青霉素类抗菌药物，包括天然青霉素、半合成青霉素（如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、苯唑西林、阿莫西林克拉维酸钾等），无论给药途径（静脉滴注、肌肉注射、口服、局部外用等），用药前均必须进行青霉素皮肤试验，严禁未皮试用药。满足以下任意一项需重新进行皮试：①停药间隔超过72小时（3天）；②更换抗菌药物生产厂家；③更换同一