基层中成药合理给药操作规范.docxVIP

基层中成药合理给药操作规范

1适用范围与基本要求

1.1适用范围

本规范适用于各级基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、个体诊所等医疗机构的中成药处方开具、给药操作、用药监测全流程管理，为基层医务人员提供可落地的操作标准。

1.2基本要求

1.2.1中成药给药必须遵循辨证论治核心原则，严格遵循《中华人民共和国药典临床用药须知》、药品说明书、国家中医药管理局发布的中成药临床应用指南要求，禁止无辨证依据的经验性用药、不对证用药。据2022年全国基层中成药使用监测数据，基层医疗机构不合理使用中成药占比达19.6%，其中不对证用药占不合理用药总量的28.7%，是导致用药无效、不良反应发生的首要原因。

1.2.2严格遵循给药途径、剂量、疗程要求，禁止超剂量、超疗程用药，禁止随意更改给药途径，禁止将外用、注射剂型改为口服给药。

1.2.3优先选用国家基本药物目录、国家医保目录内的中成药，优先选用口服剂型，严格控制中成药注射剂的使用，遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的给药原则。

2给药前评估与处方审核

2.1患者基础情况评估

2.1.1一般情况评估：给药前必须采集患者年龄、体重、过敏史（含中药及中成药过敏史）、既往病史、肝肾功能检查结果、当前用药清单。明确生理病理状态对药物代谢的影响：成年健康人群按常规剂量给药；65岁及以上老年人群肝肾功能较青年