强直性脊柱炎累及双髋畸形的病例分享讨论课件.pptVIP

强直性脊柱炎累及双髋畸形的病例分享讨论课件汇报人:文小库2025-10-27

目录02辅助检查分析01病例介绍03鉴别诊断过程04确诊与诊断标准05治疗方案06病例讨论与总结

01病例介绍

患者基本信息（性别、年龄、主诉)性别男性患者,长期从事体力劳动,职业因素可能加重脊柱及髋关节负荷。主诉以双侧髋关节疼痛、活动受限为主要症状,夜间疼痛加剧伴晨僵,严重影响日常行走及坐卧姿势。年龄青年期发病,病程进展缓慢但持续,目前处于疾病活动期伴明显功能障碍。疗方案行双侧全髋关节置换术,术后康复训练计划启动。柱畸形全脊柱DR显示竹节样改变,胸腰椎后凸畸形达40度。纤维性强直X线示双侧髋关节间隙消失,可见韧带骨赘形成。骶髂关节炎MRI显示双侧骶髂关节面模糊,关节间隙增宽伴骨髓水肿。初发期影像学表现进展期201920212023功能评估Harris评分左髋32分/右髋28分,BASFI指数7.6分。骨性强直三维重建显示髋关节骨性融合,活动度完全丧失。髋关节受累CT显示双侧髋关节间隙变窄,软骨下骨硬化形成。加重期稳定期病史及症状发展过程

影像学关联X线显示双侧髋关节间隙狭窄、软骨下骨硬化,MRI可见骨髓水肿及滑膜增生。髋关节评估双侧髋关节屈曲挛缩约30°，内旋外展明显受限，4”字试验阳性提