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（新）医院感染工作计划-总结(2篇）

第一篇

202X年度医院感染管理工作计划以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本要求（试行）》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2023年版）》为根本遵循，结合本院开放床位1200张、年收治住院患者4.2万人次、完成手术1.9万台次的实际规模，以降低院感发生率、防控暴发风险、保障医患安全为核心目标，全面推进感控工作科学化、规范化、精细化管理，现制定本计划如下：

一、指导思想与量化工作目标

本计划坚持“预防为主、全员参与、持续改进”的原则，将感控要求嵌入临床诊疗全流程，覆盖所有诊疗环节与工作人员。年度量化目标包括：全院住院患者医院感染现患率≤8%，手术部位感染（SSI）发生率≤0.5‰，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤1.5‰，导管相关血流感染（CRBSI）发生率≤0.5‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率≤0.3‰；多重耐药菌（MDRO）检出率100%上报，医疗废物规范处置率100%，医务人员手卫生依从性≥90%，抗菌药物使用强度（DDDs）≤40DDDs/100人天，围手术期抗菌药物预防使用合格率≥95%；定性目标为完善院感管理体系，实现重点部门、高风险环节感控全覆盖，无重大院感暴发事件，无因感控导致的医疗安全事故。

二、组织架构与职责分工优化

调整院感管理委员会成员，由院长任主任、分管副院长任副主任，新增介入科、生殖