(6.2.4)--6.4 精神分裂症的治疗及预后.ppt

第六章精神分裂症第四节精神分裂症的治疗及预后

家族史：有精神病阳性家族史者预后不良发病年龄：起病年龄越小，预后越差诱因：无明显诱因者预后差病程进展：起病越缓慢，预后越差病前性格：有缺陷者预后差分型：单纯型预后最差复发次数：越多，预后越差连续病程：越长，预后越差家庭和社会的支持系统：越强，预后越好对药物敏感性并坚持治疗者预后好预后的影响因素

精神分裂症治疗简史控制危险性，减少自杀，促进个人卫生情况。1950年以前50年代以来优化非典型药物，新剂型，新分子。改善认知，促进社会功能恢复，回归社会生活开发长效剂型，使阳性症状降到最小，减少复发。传统抗精神病药问世，降低阳性症状，去结构化。开始非典型药物时代，降低不良反应，控制阴性症状，延长稳定期，改善偏见和病耻感1960-1990年1990年以来90年代末以来

精神分裂症的治疗精神分裂症妄想的特点规范、系统、个体化的全程药物治疗最大程度地改善患者的社会功能，提高生活质量。提供健康教育，并贯穿整个治疗过程。努力取得病人及家属的配合，提高依从性。治疗目标是降低复发率、严重化及心理社会性不良后果。提倡早期发现，早期治疗。治疗原则

精神分裂症的治疗精神分裂症妄想的特点急性期系统药物治疗：系统、充分、彻底，疗程2-3个月。继续治疗：精神症状控制后继续用治疗剂量维持2-3个月左右。维持治疗：第一次发作维持治疗2年，第二次或多次复发者维持治疗时