2026年医院手术室手术间管理制度.docx

2026年医院手术室手术间管理制度

（，无前置无关内容）

本制度依据2026年国家卫生健康委新版《医院洁净手术部建筑技术规范》《医疗机构手术安全管理核心细则》《医院感染防控通用标准》制定，覆盖所有层级手术间的全生命周期运行管控，所有条款具备可落地校验属性，数据阈值统一对齐国家级强制标准，全院各临床科室、手术室、消毒供应中心、设备科、感控科必须严格执行。

一、手术间分级准入与动态调度管控规则

所有手术间严格按洁净度分为4个层级，准入资质与使用场景刚性绑定：Ⅰ级（百级洁净）手术间仅允许开展关节置换、异体器官移植、颅脑深部手术、心脏大血管外科手术、眼科晶体植入类手术，严禁违规安排普通一类、二类手术占