中医儿科学乳蛾.pptxVIP

中医儿科学乳蛾

疾病概述

（一）定义乳蛾是儿科常见肺系疾病，以邪客咽喉、喉核（腭扁桃体）肿大为核心特征，可伴红肿疼痛、化脓溃烂。根据临床表现有明确分类：单侧发病称“单乳蛾”，双侧发病称“双乳蛾”，喉核溃烂称“烂乳蛾”，与西医学“扁桃体炎”对应（多由链球菌或病毒感染引起）。

（二）流行病学与预后维度具体内容发病季节一年四季均可发病，无明显季节差异易感人群4岁以上小儿多见，婴幼儿病程较长症状特点小儿症状较成人重，常伴高热预后情况多数经积极治疗可痊愈；迁延不愈或反复发作可并发鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎，偶致急性肾小球肾炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病

病因病机

（一）核心病因与病位病因：外感风热邪毒、肺胃热炽、邪热伤阴、素体虚弱（肺肾阴虚/肺脾气虚）；病位：主要在肺胃，久病可累及肾；病理因素：热毒；核心病机：热毒壅结咽喉，气血壅滞，肌膜灼伤受损。

（二）证型分类与病机解析证型病因病机演变临床表现关联风热犯咽外感风热邪毒（从口鼻而入）风热侵袭咽喉→热毒结于喉核→气血壅滞、肌膜受灼喉核赤肿、咽痛，伴发热恶风等表证肺胃热炽素体肺胃热盛（嗜食辛辣、先天胃热），或风热入里邪热循经上攻喉核→热炽血败肉腐→喉核溃烂化脓壮热、喉核红肿化脓、咽痛剧烈

证型病因病机演变临床表现关联肺肾阴虚乳蛾日久邪热伤阴，或温热病后阴亏、素体阴虚虚火上炎→搏结喉核→喉核肿大日久不消喉核暗红、咽干灼热，伴手足心热、低热肺脾气虚