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护理文书书写质量检查清单（2026完整版）

本清单为各级各类医疗机构临床护理单元通用的实操型检查工具，所有检查标准均符合现行国家卫生健康管理相关法规要求，可直接打印后用于纸质检查登记，也可导入医疗机构电子病历系统作为线上质控模块使用。所有检查项的判定规则均明确可落地，无模糊表述，能够直接指导临床护理人员规范书写行为，降低护理文书相关医疗风险。

第一章总则

一、编制依据

1.本清单所有条款均严格对标现行有效国家规范文件，包括《医疗纠纷预防和处理条例》国务院令第701号、《病历书写基本规范》卫医政发〔2010〕11号、《医疗机构护理核心制度》国卫医发〔2018〕22号、WS/T474-201