护理质控小组活动手册（新版）.docx

护理质控小组活动手册（新版）

第一章总则

一、编制目的

为进一步规范各级护理质控小组的日常运行流程，强化护理质量全链条管控，切实保障住院患者护理安全，全面落实《中华人民共和国护士条例》、国家卫健委《医疗质量管理办法》、《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》相关要求，结合《三级综合医院评审标准实施细则（2022版）》中护理质量管控相关指标要求，编制本新版活动手册。

本手册明确各级护理质控小组的活动规则、检查标准、改进流程与奖惩要求，最终实现年度全院基础护理合格率不低于95%，护理文书书写合格率不低于98%，住院患者护理满意度不低于96%，二级及以上护理负主要责任不良事件发生率同比下降