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急性子宫颈炎诊断和鉴别诊断总结2026

宫颈炎（uterinecervicitis）是妇科常见感染性疾病之一，若诊治不及时或不正确，病原体上行可引起子宫内膜炎、输卵管炎、不孕；妊娠期易导致绒毛膜炎、胎膜早破、流产、早产，严重危害女性生殖健康。本文将针对急性子宫颈炎的诊断及鉴别诊断相关问题进行阐述。?

01子宫颈炎的定义和流行病学

急性子宫颈炎主要是由于病原体、物理、化学因素刺激子宫颈，导致子宫颈黏膜充血水肿，黏膜、黏膜下组织及腺体周围中性粒细胞浸润，上皮变性、坏死，腺腔中可有脓性分泌物流出。大部分急性子宫颈炎患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，外阴瘙痒、烧灼感，性交后出血等。

本文主要探讨病原体因素导致的急性子宫颈炎，物理及化学因素不在此文讨论范畴之内。急性子宫颈炎目前较为确定的病原体是性传播疾病病原体，主要为沙眼衣原体（Ct）和淋病奈瑟菌（Ng），但两者所致的子宫颈炎不到总病例的50％。

02急性子宫颈炎的诊断

急性子宫颈炎的诊断分为临床诊断和病原学诊断。

1.1临床诊断标准临床诊断应依据患者病史，是否有多性伴、无保护性行为等高危因素。诊断标准包括子宫颈炎的特征性体征，以及显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞增多。

特征性体征包括：（1）于子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上，可见脓性或黏液脓性分泌物。（2）用棉拭子擦拭子宫颈管时，容易诱发子宫颈管内出血。