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痴呆风险降低指南的中国实践路径总结2026

2026年7月，世界卫生组织（WHO）正式发布了第2版认知衰退与痴呆风险降低指南（以下简称“新版指南”）。在全球痴呆疾病负担持续增长的背景下，新版指南在2019年首版认知衰退与痴呆风险降低指南（以下简称“首版指南”）基础上，更新了循证证据，并进一步关注危险因素的广泛性、干预措施的证据边界及相关策略与卫生服务的衔接。新版指南体现了痴呆防控理念正由单纯关注疾病向更加重视风险降低和健康维护转变。如何结合各国卫生体系特点，将指南策略转化为可持续的公共卫生实践，是新版指南落地面临的重要课题。我国既有的卒中防控体系为解决这一问题提供了具有代表性的切入点。高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、肥胖、吸烟和体力活动不足等是卒中和痴呆共同的危险因素，脑血管损伤是连接卒中与认知下降的重要纽带。这提示，既有的卒中防控实践或可为认知健康相关策略的落地提供支持。基于此，本文从新版指南的主要变化出发，分析卒中与痴呆防控之间的关联，并结合我国卫生服务体系特点，探讨卒中防控向脑健康领域延伸的可能路径。

1新版指南解读新版指南对首版指南进行了系统性更新，其变化主要体现在证据更新、危险因素和干预范围拓展、多领域干预证据及其与卫生政策和服务体系的进一步衔接等方面。首版指南已经强调了痴呆预防应以可改变危险因素和风险降低为核心，因此，2026年新版指南并非首次提出痴呆风险降低的理念，而是