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血脂控制目标总结2026

2026年中国血脂管理最新核心原则：先做ASCVD风险分层，再定个体化血脂控制目标。

临床干预优先级明确：LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）为首要干预靶点，非HDL-C为次要干预靶点，不再适用统一固定数值标准，分层管理更精准、更贴合临床。

一、核心前提：ASCVD风险分层标准

血脂控制目标因人而异，风险等级越高，控制标准越严苛，核心人群分层依据如下：

1.糖尿病人群分层（2025基层糖尿病血脂指南）

??高危：所有确诊糖尿病患者（基础分层）??极高危：糖尿病合并任意一项：病程≥10年、高血压、肾脏靶器官损害（eGFR＜45ml·min?1·1.73m?2、蛋白尿UACR＞300mg/g）??超高危：糖尿病合并既往卒中、冠心病等明确ASCVD病史

2.CKM心肾代谢综合征人群分层

依据《心血管肾脏代谢综合征专家共识2026》分层管理：

??高危：CKM综合征1–3期患者??极高危：CKM综合征4期极高危慢性肾脏病患者??超高危：合并ASCVD或极高危慢性肾脏病人群

二、分层血脂控制目标

1.糖尿病人群

适用《国家基层糖尿病患者血脂管理指南（2025版）》

风险等级

LDL-C控制目标

非HDL-C控制目标

高危

＜2.6mmol/L

＜3.4mmol/L

极高危

＜1.8mmol/L，且较基线下降＞50%

＜2.6mmol/L

超高危

＜1.4