洗胃技术操作规范.docxVIP

洗胃技术操作规范

一、操作目的

1.清除经口摄入的未被吸收的毒物，阻断毒物进一步吸收，适用于口服急性药物、农药、毒物中毒患者，为后续救治争取时间。

2.为幽门梗阻、胃扩张、上消化道出血患者抽出胃内容物及潴留液，减轻胃黏膜刺激，缓解腹胀、呕吐等症状，为手术或内镜检查做术前准备。

3.为部分胃部疾病患者灌注治疗药物，实现局部给药治疗。

二、操作适用范围与禁忌症

（一）适用范围

1.口服毒物时间在1小时内的急性中毒患者；对于吸收缓慢、胃排空延迟或服用缓释/肠溶制剂的患者，可延长至服毒后4~6小时；存在大量摄入毒物、胃内结块、既往有胃手术史导致排空障碍的患者，在无禁忌症的前提下可放宽至12~24小时仍可洗胃。

2.幽门梗阻伴大量胃潴留、急性胃扩张患者。

3.需行胃部手术、胃镜检查的术前准备患者。

（二）绝对禁忌症

1.口服强腐蚀性毒物（如浓硫酸、浓硝酸、浓氢氧化钠、浓氨水等）的患者，洗胃易导致食管、胃黏膜腐蚀穿孔。

2.存在食管静脉曲张、主动脉瘤、近期上消化道出血史、食管/贲门狭窄或梗阻的患者，插管及洗胃过程中易引发大出血、血管破裂或穿孔。

3.严重心肺功能衰竭、严重心律失常、休克未纠正的患者，操作刺激可能加重基础疾病，危及生命。

4.惊厥、抽搐未控制的患者，插管过程中可能诱发抽搐加重，甚至出现窒息。

（三）相对禁忌症

1.急性中毒伴昏迷患者，需在气道保护（如气管插管