冠状动脉粥样硬化性心脏病护理（课件PPT）.pptxVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病护理稳定型与不稳定型心绞痛的临床护理与健康教育

目录1、疾病概要2、稳定型心绞痛3、不稳定型心绞痛4、专科护理5、健康教育

冠心病定义与分型?冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死?又称冠状动脉性心脏病，简称冠心病?临床分型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病与猝死

稳定型心绞痛概要?在冠状动脉狭窄基础上，心肌负荷增加引起急剧、暂时缺血缺氧?发作性胸痛为主要临床表现?典型疼痛特点包括部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式

稳定型心绞痛疼痛特点?部位：胸骨中下段，可波及心前区，放射至左肩臂内侧达环指和小指?性质：压迫、发闷、紧缩、烧灼感，偶伴濒死感?诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等?持续时间：3～5分钟逐渐消失，可数日或数周发作1次?缓解方式：休息或含服硝酸甘油可缓解?体征：面色苍白、出冷汗、心率增快、血压升高，心尖部可闻及第四心音奔马律

稳定型心绞痛辅助检查?心电图：发作时ST段压低（＞0.1mV），T波倒置，运动心电图提高检出率?多排探测器螺旋CT：冠状动脉三维重建，有助诊断?放射性核素检查：铊心肌显像示灌注缺损，提示心肌缺血?冠状动脉造影：选择性造影可清楚显影，具有确诊价值

稳定型心绞痛治疗原则?发作时：立即休息；硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化，1～2