骨髓穿刺术护理全流程（课件PPT）.pptxVIP

骨髓穿刺术护理全流程从适应证到术后护理的标准化操作指南

目录1、概述与适应证2、术前准备3、术中配合4、术后护理

骨髓穿刺概述?通过抽取骨髓液进行涂片或病原体培养?用于诊断造血系统疾病、肿瘤及感染?了解骨髓造血情况，作为化疗、放疗及免疫抑制药物应用的参考

适应证?各种原因所致的贫血、出血性疾病、白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等各类血液病?某些寄生虫病、传染病等?判断化疗药物或免疫抑制剂治疗的效果和不良反应?骨髓移植

术前准备?向病人解释手术的目的和意义，取得配合?遵医嘱检查出凝血功能?准备用物：骨髓穿刺包、无菌手套、2%利多卡因、留取标本用玻片、治疗盘等

术中配合（一）?根据穿刺部位，协助病人选择合适体位?髂前上棘、胸骨穿刺时取仰卧位?髂后上棘穿刺时取侧卧位或俯卧位?腰椎棘突穿刺时取坐位，尽量弯腰，头俯屈于胸前使棘突暴露

术中配合（二）?常规消毒皮肤，协助医师进行局麻?将骨髓穿刺针的固定器固定适当长度（一般为1～1.5cm），顺局麻时针头方向垂直进针?至骨髓腔时突感压力消失即拔出针芯，用20ml注射器抽吸骨髓液?配合医师做骨髓涂片和培养?穿刺部位覆盖无菌纱布并固定?穿刺过程中，观察病人面色、脉搏等变化?若发现有精神紧张、大汗淋漓、虚脱等表现，应立即通知医师

术后护理?术后24小时观察穿刺部位有无渗血、血肿?保持局