慢性肾衰竭中医护理查房规范PPT课件.pptxVIP

慢性肾衰竭中医护理查房规范

目录

02

护理查房前评估准备

01

中医理论基础与慢肾衰概述

03

辨证施护核心措施

04

专科中医护理技术操作

05

查房流程执行要点

06

护理质量持续改进

中医理论基础与慢肾衰概述

01

慢肾衰中医病机阐释

虚实夹杂演变

疾病早期以脾肾气虚为主，中期出现气阴两虚伴湿热，晚期呈现阴阳两虚兼浊毒弥漫。病机动态变化需结合实验室指标（如肌酐、尿素氮）综合判断。

湿浊瘀血为标

正虚基础上产生的湿浊、瘀血等病理产物壅塞三焦，湿浊上犯可见恶心呕吐，瘀血阻络则见舌质紫暗。湿浊与瘀血相互搏结形成恶性循环，加速肾小球硬化进程。

脾肾亏虚为本

慢性肾衰以脾肾两脏阳气亏虚为核心病机，脾虚则运化失司致水湿内停，肾虚则气化无权致浊毒潴留。临床表现为水肿、乏力、腰膝酸软等，现代研究显示脾肾阳虚者肾脏血流灌注显著减少。

常见证型与临床表现

脾肾气虚型

症见倦怠乏力、食少纳呆、夜尿频多，舌淡胖有齿痕。此型多见于CKD1-2期，尿检可见微量蛋白尿，肾小球滤过率轻度下降。

脾肾阳虚型

表现为形寒肢冷、水肿腰以下为甚、小便清长，舌淡苔白滑。实验室检查可见贫血、血肌酐升高，肾脏超声显示皮质变薄。

肝肾阴虚型

特征为头晕耳鸣、五心烦热、口干咽燥，舌红少苔。常见于合并高血压患者，伴眼底动脉硬化，需警惕高钾血症。

湿浊瘀阻型

突出症状为面色晦暗、肌肤甲错、恶心呕吐，舌紫暗有瘀斑。多出现在CKD