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（新）慢性病营养支持指南(2篇)

第一篇

最新版《慢性病营养支持指南》以循证医学为核心，针对我国慢性病流行病学特征与人群营养现状，构建了覆盖筛查评估、干预路径、监测随访的全流程营养支持体系，为临床与社区层面的慢性病防控提供了标准化、可操作的实践指导。

一、指南修订的核心背景与循证基础

（一）我国慢性病的营养相关疾病负担

我国18岁及以上居民高血压患病率达27.5%，糖尿病患病率11.9%，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率8.6%，恶性肿瘤新发病例每年超400万，且约60%的慢性病患者存在不同程度的营养代谢紊乱。既往研究显示，未接受规范营养支持的慢性病患者住院时间延长30%以上，并发症发生率提升25%，而合理营养干预可使糖尿病患者HbA1c下降0.5%-1.0%，慢性肾脏病（CKD）患者肾小球滤过率（eGFR）下降速率减缓20%-30%，充分凸显营养支持在慢性病防控中的核心地位。

（二）循证证据的整合与本土化调整

本指南系统纳入2018-2023年国内外高质量临床研究，其中我国本土研究占比达42%，重点解决既往指南中“洋证据”与“本土需求”不匹配的问题。例如，针对我国居民高碳水化合物、低优质蛋白的饮食结构，调整了糖尿病患者碳水化合物供能比的推荐范围；结合我国慢性肾病患者高磷血症的流行病学特征，细化了磷摄入的分层管理策略。指南采用GRADE分级系统对推荐意见进行强度评定，其中强推荐意