腹膜透析知情同意书.docx

腹膜透析知情同意书

本知情同意书依据《中华人民共和国民法典》（人格权编及侵权责任编相关条款）、《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号）、《病历书写基本规范》制定，供医护人员在终末期肾病患者选择肾替代治疗方案时进行充分告知使用。告知应遵循全面、准确、通俗原则，确保患者或其法定代理人在理解的基础上自愿作出选择。文中带有下划线空格处，由医护人员在告知时逐项填写。

一、患者基本信息

项目

内容

患者姓名

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性别

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年龄

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住院号／门诊号

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临床诊断

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合并疾病

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