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2025年胃肠道疾病试题及答案

1.根据2024年中华医学会消化病学分会发布的《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，下列哪种药物组合不属于推荐的铋剂四联方案一线经验性治疗推荐组合？

A.艾司奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid+阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid，疗程14天

B.雷贝拉唑10mgbid+胶体果胶铋200mgbid+阿莫西林1000mgbid+左氧氟沙星500mgqd，疗程14天

C.泮托拉唑40mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid+四环素500mgqid+甲硝唑400mgtid，疗程14天

D.艾普拉唑5mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid+阿莫西林1000mgbid+呋喃唑酮100mgbid，疗程10天

E.奥美拉唑20mgbid+胶体果胶铋200mgbid+克拉霉素500mgbid+甲硝唑400mgtid，疗程14天

【答案】D

【解析】2024年第六次全国幽门螺杆菌（Hp）感染处理共识明确，我国多数地区克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的原发耐药率已超过20%警戒线，其中含左氧氟沙星的方案因耐药率普遍高于30%，仅推荐作为补救治疗备选，不推荐初次一线治疗使用；本次共识进一步明确，除非局部区域有大样本临床研究证实10天疗程铋剂四联方案Hp根除率≥90%，否则全国范围推荐的一线铋剂四联方案疗