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- 约 27页
- 2026-10-22 发布于福建
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脑病科面瘫护理个案分享
目录
02
护理评估内容
01
病例基本情况
03
护理措施实施
04
康复过程记录
05
护理效果评价
06
总结与反思
病例基本情况
01
患者基本信息
主诉特征
典型表现为晨起突发左侧口眼歪斜伴面部麻木,符合周围性面神经麻痹的起病特点。
发病诱因
明确记录发病前3天有夜间未关窗受凉史,风寒刺激是贝尔面瘫的常见诱因。
年龄与性别
患者为71岁女性,老年人群面瘫发病率较高,可能与免疫力下降及血管弹性减退有关。
需重点询问是否有糖尿病、高血压等基础疾病,这些疾病可能影响面神经微循环。
既往史排查
病史与诊断
需排除中枢性面瘫(如脑卒中)、中耳炎并发症或肿瘤压迫等继发性因素。
鉴别诊断要点
应详细记录患侧额纹消失、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气等周围性面瘫特征性表现。
体格检查发现
可能包括肌电图显示面神经传导异常,必要时行头颅MRI排除颅内病变。
辅助检查结果
入院症状表现
运动功能障碍
左侧面部肌肉瘫痪导致闭眼不全、示齿不对称、吹哨漏气等典型运动障碍。
感觉异常主诉
患侧面部麻木感提示可能存在神经水肿压迫感觉纤维。
伴随症状
部分患者可伴耳后疼痛或味觉异常,需评估是否累及鼓索神经等分支。
护理评估内容
02
面部功能评估标准
House-Brackmann分级量表
辅助动作测试
区域性功能检查
通过量化评估患者抬眉、闭眼、鼓腮、示齿等动作的完成度,将面神经损伤分为I
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