中医妇科学-产后恶露不绝（病案导入法）.pptxVIP

第五节产后恶露不绝病案导入教学法·中医妇科学教学课件中医妇科学产后病第五节本节将通过病案导入，系统讲解产后恶露不绝的定义、病因病机、诊断、辨证论治及临证要点，培养学生临床辨证思维能力。

病案导入典型病案患者：李某，女，28岁，产后18天。主诉：产后阴道出血淋漓不尽18天，量时多时少，色暗红，夹有血块，伴小腹隐痛拒按，块下后痛减。现病史：患者18天前顺产一女婴，产程较长，胎盘娩出完整。产后恶露持续未净，近3日出血量增多，色暗红，夹有血块，小腹疼痛拒按。查体：舌质紫暗，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。妇科检查：子宫稍大，质软，轻压痛。超声：宫腔内未见明显残留物。思考：①该患者最可能的诊断是什么？②属于哪种证型？③应如何治疗？带着以上问题，我们进入本节内容的系统学习。

概念定义产后恶露不绝的定义核心定义产后血性恶露持续2周以上，仍淋漓不尽者，称为产后恶露不绝。又称：产后恶露不尽、产后恶露不止正常恶露规律产后1～3天：血性恶露，量多，色鲜红产后4～14天：浆液性恶露，量减少，色淡红产后14天后：白色恶露，量极少产后4～6周：恶露完全干净血性恶露超过2周仍未净，即为本病。

历史沿革古代文献记载1《金匮要略》本病始见于《金匮要略·妇人产后病脉证并治》，为最早记载本病的经典文献。2《诸病源候论》《产后崩中恶露不尽候》明确病因病机为风冷搏于血虚损内有瘀血，并提出对瘀血治疗不可断之，断之终不断的重要观