南昌大学《临床医学》课件-第2章外科学基础知识.pptVIP

多高钾血症少低钾血症水肿水中毒多水少缺水钠多高钠血症少低钠血症钾一、体液、电解质代谢的失调容量失调—等渗性体液↓或↑，主要致细胞外液容量变化；浓度失调—细胞外液中水↑或↓，致渗透微粒（Na+占99%）浓度（渗透压）改变；成分失调—其它离子改变，对细胞外液渗透压无明显影响，造成成分失调。如K+↑或↓，Ca2+↑或↓等。脱水或缺水（dehydration）系指体液容量的明显减少

等渗（急性）性脱水

脱水低渗（继发）性脱水

高渗（原发）性脱水（一）水钠代谢紊乱1.等渗性缺水水与钠按其在正常血浆中的浓度成比例丢失，细胞外液渗透压正常，可致等渗性脱水（isotonicdehydration）。血钠浓度仍维持在135～145mmol/L，渗透压仍保持在280～310mOsm/L。病因胃肠道消化液的急性丢失大面积的烧伤早期患者大量胸水和腹水形成等临床表现急性细胞外液丢失后导致细胞内液的丢失脱水表现：舌、皮肤干燥等；少尿不口渴低血容量表现丧失体重的5%休克表现丧失体重的6～7%诊断病史+症状和体征+实验室检查实验室：血液浓缩尿比重增高治疗