急诊手术病历管理办法（新版）.docx

急诊手术病历管理办法（新版）

第一章总则

一、适用范围

本办法依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《病历书写基本规范》《急诊医学科建设与管理指南（试行）》、WS/T500-2016《急诊病历书写规范》制定，适用于二级以上各级各类开展急诊手术的医疗机构。

本办法覆盖所有急诊入院、急诊留观、院前急救转运途中启动的急诊手术，包含创伤急救手术、急腹症手术、心脑血管急诊介入/外科手术、急性产科急诊手术、急性中毒相关急诊手术等全部符合急诊手术指征的操作对应的病历管理，门急诊、住院部、手术室、ICU所有涉及急诊手术的岗位医护人员