2026年医院手术室人员职责制度.docx

2026年医院手术室人员职责制度

手术室主任岗位职责：全面统筹手术室全维度运营管理工作，牵头对接医务处、外科系统、麻醉科、院感科、护理部、医工处等多部门协同机制，严格落实国家卫健委2025版《手术质量安全提升行动方案》全部管控要求，年度牵头完成不少于4次手术全流程安全核查溯源审计，建立覆盖所有术式的手术并发症专属数据库，明确核心质量管控阈值：三四级手术占比不低于65%、非计划二次手术率管控在0.3%以下、住院患者手术死亡率低于0.15%、手术部位错误及术中异物残留发生率为0，所有指标完成情况按月度同步上传至省级医疗质量控制平台。负责牵头制定年度手术室发展规划，完成手术分级授权动态调整规则落地，