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- 2026-10-23 发布于云南
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先天性椭圆形红细胞增多症的护理查房
一、前言
为提升先天性椭圆形红细胞增多症患者的护理质量,优化护理方案,确保患者获得全面、个性化的护理服务,本次针对[患者姓名/床号]的病例开展护理查房。先天性椭圆形红细胞增多症是一种以外周血中椭圆形红细胞比例显著增高为特征的遗传性溶血性贫血,其护理需兼顾贫血管理、感染预防、并发症监控及心理支持等多方面。通过本次查房,我们将结合患者具体病情,系统梳理护理要点,完善护理计划,以改善患者预后。接下来,我们首先汇报患者的病情情况。
二、患者病情汇报
患者[姓名],年龄[X]岁,因“反复头晕、乏力2年,加重1周”入院。既往确诊先天性椭圆形红细胞增多症(常见型),家族中[亲属]有类似病史(符合常染色体显性遗传特点)。入院时主要症状:头晕、活动后心悸、气短,日常活动(如行走500米)即感乏力;查体:体温36.5℃,脉搏92次/分(稍快,与贫血致心输出量代偿有关),呼吸20次/分,血压110/70mmHg;皮肤黏膜稍苍白,巩膜无明显黄染(当前无急性溶血表现),脾脏肋下未触及(可能为代偿期或轻型),四肢温暖,无杵状指、雷诺现象。实验室检查:血常规示血红蛋白(Hb)85g/L(中度贫血,正常下限110120g/L),红细胞计数(RBC)2.8×1012/L,椭圆形红细胞比例65%;网织红细胞12%(升高,提示骨髓代偿);胆红素(TBIL)18μmol/
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