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假性动脉瘤的护理查房

一、前言

在血管外科临床实践中，假性动脉瘤作为一种因动脉壁局部破裂、血液外渗至周围组织并被纤维组织包裹而形成的搏动性血肿，其护理管理直接影响患者预后。相较于真性动脉瘤，假性动脉瘤因缺乏完整动脉壁结构，破裂风险更高，需通过精细化护理干预降低并发症发生率。本次护理查房围绕一例疑似假性动脉瘤患者展开，旨在结合临床病例系统阐述疾病护理要点，通过分析病情汇报、疾病特点、护理评估与诊断、目标制定、核心措施、效果评价及总结注意事项，形成规范化护理路径，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者男性，45岁，因“右股动脉穿刺术后3天，局部肿块伴疼痛2天”入院。患者3天前因急性脑梗死行右股动脉穿刺置管溶栓治疗，术后局部压迫止血。2天前发现穿刺点周围出现搏动性肿块，直径约3cm，伴持续性胀痛，皮温升高，无明显皮肤破溃。既往高血压病史5年，规律服用硝苯地平控制血压，否认糖尿病、抗凝药物过敏史。入院查体：生命体征平稳（T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg），右股动脉穿刺点周围可见3cm×4cm搏动性肿块，触诊有震颤感，可闻及连续性血管杂音，皮温较健侧高2℃，疼痛评分（NRS）5分（主诉“胀痛难忍，影响翻身”）。右下肢足背动脉搏动减弱，远端皮肤苍白，毛细血管充盈时间延长（3秒）。辅助检查：右下肢超声示“股动脉下段假性动脉瘤形成，瘤体大小3.5cm