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假性延髓麻痹的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中不可或缺的重要环节，它通过对患者病情的系统回顾、护理问题的深入分析以及护理措施的优化调整，旨在提升护理质量，保障患者安全，促进患者康复。本次我们将围绕一位假性延髓麻痹患者展开护理查房，通过对该病例的详细探讨，系统梳理假性延髓麻痹的相关知识，明确其护理要点与难点，以期为临床护理实践提供有益的参考和指导，确保为患者提供更为精准、全面和个性化的护理服务。

二、患者病情汇报

2.1基本信息

患者，男性，68岁，因“吞咽困难、言语不清1月余，加重伴饮水呛咳3天”于2023年X月X日入院。患者入院时神志清楚，精神尚可，由家属轮椅推入病房。

2.2现病史

患者缘于1月余前无明显诱因出现吞咽困难，表现为进食固体食物时费力，偶有呛咳，同时伴有言语不清，声音嘶哑，当时未予重视及系统诊治。3天前上述症状加重，进食半流质及饮水时亦出现明显呛咳，偶有食物残渣从口角溢出，自觉吞咽时咽部有异物感，言语表达更为困难，家属为求进一步诊治遂来我院，门诊以“假性延髓麻痹”收入我科。患者自发病以来，食欲减退，睡眠尚可，大小便基本正常，体重较前减轻约3kg。

2.3既往史

患者既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，长期口服“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制尚可；有2型糖尿病史8年，口服“二甲双胍”降糖治疗，血糖控制一般。否认肝炎、结核等传染