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假单胞菌性肺炎的护理查房

一、前言

为提升临床护理人员对假单胞菌性肺炎患者的护理质量，规范护理流程，优化护理方案，保障患者安全康复，我们开展了本次假单胞菌性肺炎的护理查房。假单胞菌性肺炎是由假单胞菌（以铜绿假单胞菌为常见致病菌）引起的肺部感染性疾病，多见于免疫功能低下、慢性肺部疾病或长期接受广谱抗生素治疗的患者，其病情进展快、耐药性强，对护理工作提出了较高要求。通过本次查房，我们将结合患者实际病情，梳理疾病相关知识、护理评估要点、护理诊断及措施，为临床护理提供系统性指导。

二、患者病情汇报

患者张XX，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰伴发热5天，加重伴呼吸困难1天”于2024年X月X日入院。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，长期规律使用吸入剂治疗，近1个月因“社区获得性肺炎”曾使用头孢类抗生素治疗1周。入院时体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度（未吸氧）89%；主诉咳嗽剧烈，咳黄绿色脓性痰，量多且黏稠，不易咳出，伴胸闷、气促。

入院后完善检查：血常规示白细胞15.6×10?/L（中性粒细胞比例88%），C反应蛋白（CRP）120mg/L；痰培养（连续2次）检出铜绿假单胞菌，对哌拉西林他唑巴坦敏感、对头孢他啶耐药；胸部CT示双肺下叶斑片状浸润影，右侧少量胸腔积液。

目前治疗方案为：哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h静脉滴注，氨溴索30mgb