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充血性心力衰竭的护理查房

一、前言

充血性心力衰竭（CongestiveHeartFailure,CHF）是各类心脏疾病的终末期表现，以心输出量不足、组织灌注减少及体循环/肺循环淤血为主要特征，严重威胁患者生命健康。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统性评估、诊断、干预及效果评价，能为CHF患者提供个体化、连续性的优质护理服务，直接影响患者症状缓解、生活质量改善及预后。本章将围绕CHF护理查房的关键内容展开，通过模拟病例分析、疾病概述、护理流程及实践要点，系统阐述护理查房的实施路径与核心策略。

二、患者病情汇报

2.1患者基本信息

患者男性，68岁，主诉“反复胸闷、气促1年，加重伴双下肢水肿1周”入院，入院时间2024年X月X日。既往有高血压病史10年（最高血压160/95mmHg，未规律服药）、2型糖尿病史8年（口服二甲双胍，血糖控制不佳），否认冠心病、瓣膜病等病史，吸烟史30年（每日10支，未戒烟）。

2.2现病史

1年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未予重视。近1周因受凉后出现上述症状加重，轻微活动即感呼吸困难，夜间需高枕卧位，偶有咳嗽、咳白色泡沫痰，伴双下肢凹陷性水肿，尿量较前减少（约800ml/日），无胸痛、咯血，无发热、恶心呕吐。为进一步诊治入院。

2.3体格检查

T36.8℃，P98次/分，R24次