急性胰腺炎诊疗与专科护理（课件PPT）.pptxVIP

急性胰腺炎诊疗与专科护理疾病概要、辅助检查、治疗原则与护理要点

目录1、疾病概要2、辅助检查3、治疗原则4、专科护理5、出血坏死型抢救护理6、健康教育

疾病定义与病因?急性胰腺炎是胰酶激活后引起胰腺局部炎症反应?我国50%以上由胆道疾病所致?西方国家胆道疾病占40%，酗酒占35%?15%～20%病因不明，称为特发性?临床表现为突发上腹痛、恶心呕吐、发热、血淀粉酶增高

临床分型与预后?轻症急性胰腺炎（MAP）多见，呈自限性?20%～30%病人为重症急性胰腺炎（SAP），病情危重?急性胰腺炎死亡率约10%～20%?病理分型：急性水肿型（间质型）和急性出血坏死型

辅助检查要点?血淀粉酶：诊断最常用指标，超过正常值3倍可确诊?尿淀粉酶：特异性不高，仅作辅助监测?血清脂肪酶：超过正常上限3倍有诊断意义?CT显像：判断严重程度及附近器官是否受累?腹部B超：常规初筛，可见胰腺肿大、回声异常

轻症急性胰腺炎治疗?卧床休息?支持治疗：静脉补液，晶体液首选，补充胶体、维生素及微量元素?短期禁食：停止肠内或肠外营养，恢复饮食条件为症状消失、体征缓解、肠鸣音恢复、有饥饿感?腹痛剧烈者可给予哌替啶，不推荐吗啡或胆碱能受体拮抗剂?不推荐常规使用抗生素，胆源性胰腺炎应给予抗生素

重症急性胰腺炎治疗?心电监护?液体复苏：发病初期每日补液4～5L，控制血糖、维持电解质和