病案迎检整改清单：5类高频问题逐项清零.pptx

医务质控·迎检专项病案迎检整改清单：5类高频问题逐项清零规避医保飞行检查追责·医务科质控科主任请查收汇报时间：2026

CONTENTS整改部署导览四步走通迎检整改全流程：从痛点诊断到责任落地01迎检痛点与整改困局为何整改流于纸面02五类高频问题清零标准逐项自查与整改03整改落地机制与台账分级处置闭环销号04刚性部署与行动号召责任到人关口前移

01CHAPTER01第一章迎检痛点与整改困局整改流于纸面，同类问题反复复发

整改部署四类迎检痛点让整改流于纸面1质控后置只做终末抽查，归档后才补漏，补录痕迹易被飞检识别。2协同断裂临床、病案、医保各管一段，医生不懂DRG规则，编码员看不到完整病程。3只改个案查一份改一份，不汇总同类缺陷、不专项整治，缺陷年年反复。4自查避重只查轻症普通病例，外科、介入、高费用、高CMI病例长期处于盲区。病案迎检整改清单·医务科/质控科04/17

02CHAPTER02五类高频问题清零标准飞检最高发的5类病案缺陷

清零整改首页须与手术文书三单核对问题表现飞检第一高发问题1首页手术名称、入路、操作部位与手术记录、麻醉记录、术中耗材记录描述冲突2术中临时增加操作，手术记录有记载但首页未填报→漏编操作编码3主手术与次要手术顺序颠倒→DRG入组错误、结算被拒付清零整改要求可执行清零路径1出院前完成首页与手术记