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普外科常见病护理常规

一、总则

1.1目的与适用范围

本常规用于统一普外科病区常见病种的护理评估要点、病情观察指标、处置路径与交接标准，适用对象为本病区注册护士、规培护士及护理员。读者读完应能独立完成：入院2小时内完成首次评估、按各病种观察频次执行监测、识别需在15分钟内上报医师的异常指征、按分级标准完成交接班。

本常规依据《护理分级标准》（WS/T431）、《医疗机构管理条例》及本院《分级护理制度》《查对制度》《危急值报告制度》制定。凡本常规与医嘱冲突时，以医嘱为准；与法律法规冲突时，以法律法规为准。

1.2分级护理与基础要求

护理级别

适用对象

巡视频次

生命体征监测频次

一级护理

术后48h内、休克、大出血、消化道穿孔、重症胆管炎

每30~60分钟巡视1次

每2~4小时测量1次，不稳定者每30~60分钟1次

二级护理

术后恢复期、择期手术前等待期、保守治疗病情稳定者

每2小时巡视1次

每日至少2次（8:00、16:00）

三级护理

择期手术前自理能力良好者、出院前准备期

每3小时巡视1次

每日1次

1.3通用观察与上报红线

以下任一指征出现时，必须在15分钟内报告值班医师并记录报告时间、应答时间与处理措施（此为科室核心安全底线，考核纳入月度质控）：

?收缩压90mmHg或较基线下降30mm