心包穿刺术的临床操作与护理（课件PPT）.pptxVIP

心包穿刺术的临床操作与护理涵盖适应证、术前准备、术中配合及术后护理全流程

目录1、适应证2、术前准备3、术中配合4、术后护理

心包穿刺概述?心包穿刺是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术?用于诊断与治疗心包积液、心包填塞等?操作需严格掌握适应证与规范流程

适应证?确定心包积液的性质?解除心包填塞?心包积脓的治疗?心包开窗的术前判断

术前准备：病人与检查?向病人说明穿刺目的和注意事项，以取得配合?进行胸片、超声检查以了解积液情况?心电图检查，测血压?术前遵医嘱取阿托品0.5mg备用

术前准备：用物与急救设备?常规消毒治疗盘、无菌心包穿刺包?穿刺包内含心包穿刺针、5ml和50ml注射器、7号针头、血管钳、洞巾、纱布?2%利多卡因1支、无菌手套、试管、量杯等?备用心电图机、抢救药品、心脏除颤器和人工呼吸器

术中配合：体位与穿刺点?病人取半卧位?常规消毒?一般穿刺点为左锁骨中线第5肋，心浊音界内1～2cm?疑为感染性心包炎者选剑突与左肋缘交角进针

术中配合：操作协助与监测?协助医师打开穿刺包、手套包，协助进行局麻?进针时密切观察病人呼吸、血压、心率、心律变化?必要时协助做心电图或超声探查，以免穿刺针误伤心肌

术中配合：抽液与拔针?按胸腔穿刺抽液法抽液，按医嘱送检?取下空针前夹闭橡皮管，防止空气进入?一次抽液不宜过多、过快?如抽出液