门静脉高压症护理（课件PPT）.pptxVIP

门静脉高压症护理疾病概要、辅助检查、治疗原则与专科护理

目录1、疾病概要2、辅助检查3、治疗原则4、术前护理5、术后护理6、健康教育

疾病概要?门静脉高压症：门静脉血流受阻、血液淤滞致压力持续增高?正常门静脉压力13～24cmH?O，平均18cmH?O?临床表现：脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、呕血、腹水?门腔静脉间四个交通支：胃底食管下段、直肠下端肛管、前腹壁、腹膜后?最主要交通支：胃底、食管下段交通支?触及脾提示可能门静脉高压；黄疸、腹水、腹壁静脉曲张提示严重

辅助检查?实验室检查：脾功能亢进致血细胞减少，白细胞3×10?/L，血小板（70～80）×10?/L?肝功能检查：血清胆红素增高，低蛋白血症，白/球蛋白倒置?食管吞钡X线：黏膜虫蚀状，排空后蚯蚓样或串珠状负影?B超：了解肝硬化、脾大、门静脉直径、腹腔积液?下腔静脉和肝静脉造影：确定静脉受阻部位及侧支回流?内镜：更准确全面，急性出血时可硬化剂或套扎治疗

治疗原则?外科治疗主要针对并发症?食管胃底曲张静脉破裂出血：肝功能差者首选非手术?非手术措施：防治休克、药物止血、内镜治疗、三腔管压迫、介入治疗?手术：断流术（脾切除+结扎胃冠状静脉）、分流术（门腔静脉吻合）?严重脾大合并脾功能亢进：脾切除术效果良好?肝硬化顽固性腹腔积液：肝移植术

术前护理：病情观察与肝功能保护?监测生命体征