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康复科关节松动术临床操作技术规范

1适用范围与引用标准

本规范界定了关节松动术在康复医学科临床应用的具体边界，是保障治疗同质化与安全性的技术基石。本规范适用于康复医学科、中医科及运动医学科开展关节松动技术的执业治疗师与医师，涵盖因软组织挛缩、关节内粘连、痛性活动受限等导致的肩周炎、骨关节炎、骨折术后及运动损伤等功能障碍患者。

本规范主要参考并符合以下标准文件：

《物理治疗师执业规范》（行业通用标准）

Maitland关节松动术基础理论与技术体系

Kaltenborn关节动力诊疗体系

《康复医学治疗技术规范》（国家卫健委指导原则）

术语定义：

关节松动术：治疗师利用关节的生理运动和附属运动，通过手法作用于关节，以改善关节活动范围、缓解疼痛的手法治疗技术。

附属运动：关节在自身及其周围组织允许范围内发生的、不能随意控制的、具有生理运动方向的内部运动，如滑动、滚动、旋转、压缩、分离。

终末感：关节运动至生理范围终末端时，治疗师手部感受到的组织阻力。

2基本原则与禁忌症管理

安全性与精准性是实施关节松动术不可逾越的底线，任何治疗决策必须建立在循证医学评估与风险分级基础之上。实施治疗时必须遵循以下原则：

P.A.R.T.原则：治疗前必须评估疼痛、肿胀、活动范围及肌力，以此作为制定治疗参数的依据。

个体化原则：严禁套用标准化处方。必须根据患者的年龄、体质、病理分期（急性期/亚急性期/