康复科自查自纠整改报告.docx

康复科自查自纠整改报告

报告单位：XX医院康复医学科（以下简称康复科）

自查周期：2024年XX月XX日至2024年XX月XX日

整改期限：自查结束之日起90日内完成全部整改并申请复验

密级：内部资料，仅限院內管理使用

一、自查工作总体情况

本次自查不是例行走过场，而是针对近期医疗质量通报中暴露的共性问题（评估记录缺失、设备维护超期、康复处方不规范），结合本科室运行实际开展的系统性对照检查。自查依据为《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、《康复医学科建设与管理指南》（卫医政发〔2011〕31号）、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔20