2025+ESCEACTS临床共识声明：冠状动脉旁路移植术后抗栓治疗.pptx

2025ESC/EACTS临床共识声明：冠状动脉旁路移植术后抗栓治疗

目录

02

风险评估与患者分层

01

背景与概述

03

抗栓治疗核心策略

04

药物选择与剂量管理

05

特殊人群管理

06

实施与随访流程

背景与概述

01

CABG术后血栓形成机制

静脉桥血管内皮损伤

CABG术中大隐静脉移植时机械牵拉及缺血再灌注损伤导致内皮功能障碍，促进血小板黏附聚集和凝血级联激活，形成血栓微环境。

动脉系统高压血流冲击静脉桥血管，引发湍流和低剪切应力区域，促使血小板活化并沉积于血管壁，增加早期血栓风险。

体外循环激活补体系统和白细胞，释放促炎因子（如IL-6、TNF-α），进一步损伤血管内皮并增强