心肌梗死护理全攻略（课件PPT）.pptxVIP

心肌梗死护理全攻略疾病概要·辅助检查·治疗原则·专科护理与健康教育

目录1、疾病概要2、辅助检查3、治疗原则4、专科护理5、健康教育

疾病概要?心肌梗死是在冠状动脉病变基础上，血供急剧减少或中断导致心肌坏死?临床表现为持久胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高?心电图显示缺血坏死性改变，常并发心律失常、心源性休克或心力衰竭?疼痛是最早、最突出的症状，多伴大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感?疼痛持续时间可达数小时或数日，休息和服用硝酸甘油不能缓解

辅助检查：心电图与超声心动图?心电图特征性、动态性改变：ST段抬高呈弓背向上型，宽而深的Q波，T波倒置?心电图改变常在数小时至2日内出现?超声心动图切面和M型超声有助于了解心室壁运动和左心室功能?超声心动图可诊断室壁瘤和乳头肌功能失调等

辅助检查：血液检查?白细胞计数增高，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少或消失?红细胞沉降率增快，C反应蛋白增高，均可持续1～3周?心肌肌钙蛋白I或T是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标?肌酸激酶同工酶适用于早期（＜4小时）AMI诊断和判定溶栓?肌红蛋白增高

治疗原则：一般治疗与解除疼痛?休息：缺血冠状动脉未行灌注前，绝对卧床休息?吸氧：间断或持续吸氧2～3日?心电监护：急性期在监护室监测心电、血压、呼吸3～5日?抗凝：给予阿司匹林等治疗?解除疼痛：哌替啶50