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- 2026-10-28 发布于广东
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慢性肾脏病护理全攻略从疾病概要到透析专科护理的全面解析
目录1、疾病概要2、辅助检查3、治疗原则4、专科护理5、高钾血症抢救护理6、血液透析专科护理7、腹膜透析专科护理8、健康教育
疾病概要?慢性肾脏病(CKD)指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍>3个月?包括GFR正常或不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、影像学异常?或不明原因的GFR<60ml/(1.73m2·min)超过3个月?美国NKF制定K/DOQI指南将CKD分为1~5期?常见病因:原发性/继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等?起病隐匿,早期常无明显症状,随GFR降低出现贫血、乏力、夜尿增多?肾衰竭期出现尿毒症症状:明显贫血、恶心呕吐、水电解质紊乱等
慢性肾脏病分期分期特征GFR(ml/min/1.73m2)1期肾损伤,GFR正常或升高≥902期肾损伤,GFR轻度降低60~893期GFR中度降低30~594期GFR重度降低15~295期肾衰竭<15或透析
辅助检查?血常规:红细胞计数下降,血红蛋白浓度降低,白细胞计数可升高或降低?尿液检查:夜尿增多,尿渗透压下降,蛋白尿,尿红细胞、白细胞颗粒管型等?肾功能检查:血肌酐、血尿素氮水平增高,内生肌酐清除率降低?血生化检查:血浆白蛋白降低,血钙降低,血磷增高,血钾和血钠可增高或降低?影像学检查:B超、X线平片、CT显示双肾缩小
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