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2025AARC/PALISI临床实践指南：儿童重症哮喘解读权威指南护航儿童哮喘诊疗

目录第一章第二章第三章指南概述定义与诊断标准急性发作管理

目录第四章第五章第六章长期控制策略特殊人群考虑实施与推荐

指南概述1.

发布背景与目的儿童哮喘对全球儿童健康、家庭及医疗系统造成显著负担，亟需基于最新循证医学证据制定标准化管理方案以改善临床结局。全球疾病负担针对儿童重症哮喘的诊疗争议，通过系统分析8个PICO问题形成11项建议，填补既往指南在重症管理中的证据空白。循证依据整合由美国呼吸治疗学会（AARC）与儿科急性肺损伤和脓毒症调查网（PALISI）联合制定，确保跨学科专业性与临床适用性。多机构协作

首次精准界定适用人群为0-18岁患儿，解决2016版指南未明确年龄范围导致的临床实践差异问题。明确年龄分层聚焦需ICU干预或存在呼吸衰竭风险的高危患儿，区别于轻中度哮喘的管理策略。重症哮喘定义包含合并过敏体质、反复住院或对常规治疗反应不佳的难治性哮喘亚组。特殊人群覆盖虽基于欧美数据制定，但推荐意见兼顾资源差异地区（如基层医院与三级中心）的可行性调整。全球适用性目标人群范围

肺功能检测强化要求所有可配合患儿均需完成通气功能检查，通过客观气流受限证据减少误诊/漏诊。生物标志物应用明确外周血嗜酸粒细胞300×10^6/L作为学龄前喘息患儿进展为哮喘的预测指标，指导早期干预。诊断技术革新新增呼出气