临床原发性高血压病例及疾病要点.doc

临床原发性高血压病例及疾病要点

案例导入：一场突如其来的急症

患者，刘某，女，56?岁，行走时突发头痛、头晕，伴恶心呕吐，随即跌倒在地，呼之不应，四肢抽搐、小便失禁急诊入院。既往高血压病史?10?年，长期未正规服用降压药，从不监测血压。

入院评估：意识模糊，烦躁，T37.1℃，P100?次?/min，R20?次?/min，血压?210/120mmHg；心肺查体无明显异常，腹平软，神经系统查体阴性，双下肢无水肿。

这是典型高血压急症病例。长期放任升高的血压，一旦突破脑血管调节极限，就可能出现脑卒中、昏迷，甚至危及生命。很多人以为?“没有头晕就不用管血压”，恰恰是这个误区，埋下巨大隐患。

一、认识