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2026年医院感染管理质控度工作总结(3篇)

2026年，医院感染管理质控工作以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》为核心遵循，围绕“降低感染风险、保障医疗安全、提升医疗质量”的总体目标，构建“院-科-岗”三级质控网络，实行“月度常规督导+季度专项考核+年度综合评价”的质控模式，全年开展全覆盖质控督导12次、专项质控8次、飞行检查4次，覆盖全部42个临床医技科室、11个重点部门，累计排查感控风险点372项，完成整改368项，整改完成率98.92%，核心感控指标全部达到国家三级医院质控标准且较2025年持续优化。

一、院级感控质控整体工作

（一）质控体系建设

2026年，医院进一步完善感控质控组织架构，明确各级质控主体职责。院级层面，医院感染管理科配备专职人员12名，其中主任医师2名、副主任医师3名、主管护师5名、检验技师2名，全部取得省级以上感控岗位培训合格证书，专职人员配置占比达到每250张实际开放床位1名，符合国家配置标准。科级层面，42个临床医技科室均设立感控工作小组，由科主任任组长、护士长任副组长，配备2-3名兼职感控护士、1名兼职感控医生，全部经过院级感控培训并考核合格。岗位层面，明确每个诊疗岗位的感控职责，全员签订《感控工作责任书》1247份，将感控责任落实到具体岗位、具体人员。

同时，优化质控运行机制，修订《医院感染质控考核评分细则（2026版）》，