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(2026年)科室医院感染管理工作计划范文

一、2025年科室医院感染管理工作基础与问题复盘

本次计划针对三级甲等综合医院呼吸与危重症医学科制定，科室开放床位82张，其中呼吸重症监护病房（RICU）12张，下设支气管镜室（2间操作间）、肺功能室、雾化治疗室，现有医师21人、护士58人、呼吸治疗师3人、工勤保洁人员9人，2025年全年出院患者3217人次，床位使用率94.2%，平均住院日7.8天，有创机械通气135例次、中心静脉置管122例次、留置导尿215例次、支气管镜检查412例次。

2025年科室院感各项指标基本完成医院下达的控制目标，具体完成情况如下：一是医院感染发病率1.68%，低于全院控制值2.0%，感染部位依次为下呼吸道（48.1%）、泌尿道（18.5%）、血流感染（12.9%）、胃肠道（11.1%）、其他部位（9.4%）；二是侵入性操作相关感染率：呼吸机相关性肺炎（VAP）2.1‰、导尿管相关尿路感染（CAUTI）1.1‰、中心导管相关血流感染（CLABSI）0.7‰，均低于全院平均水平，但仍高于省级临床重点专科标杆值（VAP1.8‰、CAUTI0.9‰、CLABSI0.5‰）；三是手卫生依从率：医护人员92.3%、工勤保洁人员78.5%、新入职规培实习生86.7%，手卫生正确率93.5%；四是多重耐药菌（MDRO）检出情况：全年检出MDRO127株，其中耐碳青霉烯类