绩效与支付双轨DRG趋同逻辑.pptx

壹政策解读·分组信号绩效与支付双轨DRG趋同逻辑CHS-DRG3.0与CN-DRG分组信号解析汇报时间：2026年

课程导览全篇结构·六讲贯穿「辨—变—对—意」记忆锚点壹双轨之辨厘清两个DRG定位差异贰支付端之变拆解3.0三大核心变量叁绩效端之变对照权重升降方向肆趋同与不同奖励同一类病人伍医院应对三条落地路径陆制度深意从趋同到三医协同

01绩效与支付双轨DRG趋同逻辑双轨之辨两套体系，各司其职

双轨趋同·体系定位两套体系定位各不同绩效与支付双轨DRG趋同逻辑·CN-DRG与CHS-DRG四维定位对照04/54对比维度CN-DRG国考版CHS-DRG医保版?主管方国家卫生健康委国家医保局?用途绩效监测、评价医保支付?权重含义评价度量支付基准?数据来源全国病案首页医保结算清单两套体系的主管方、用途、权重含义、数据来源都不同，这是讨论一切趋同信号的前提。

壹·边界厘清发布说明划清边界绩效与支付双轨DRG趋同逻辑·国考权重表发布说明的适用边界05/54发布说明原文本表仅用于国家公立医院绩效监测，不作为其他平台管理依据。误读一句可忽略的免责套话实质绩效端主动声明的适用边界——只管“评价医院好不好”，不管“医保给多少钱”同一份病案上，国考CMI贡献与医保支付CMI存在显著差异，根源在于病组RW计算基础不同。