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2026年医院感染控制工作总结(2篇)

2026年，我院严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》及省、市卫生健康委年度感控工作部署，以“降低感染风险、筑牢安全底线、助力医疗质量提升”为核心目标，聚焦重点部门、重点环节、重点人群，持续完善感控管理体系，强化全流程闭环监管与质量持续改进，全年未发生聚集性医院感染事件，各项感控指标均优于国家三级公立医院绩效考核要求。

一、感控管理体系持续完善，责任链条全面压实

建立健全“院感管理委员会-感控科-科室感控小组”三级感控管理网络，明确各级人员岗位职责，实行“一岗双责、党政同责”。截至2026年末，全院配备感控专职人员18名，其中高级职称4名、中级职称8名，专职人员配比为每250张实际开放床位1名，达到国家配备标准；临床医技共62个科室均设立感控小组，配备兼职感控员126名，其中医生38名、护士88名，实现科室感控管理全覆盖。

全年修订完善《手术部位感染预防与控制SOP》《多重耐药菌感染防控管理细则》《软式内镜清洗消毒质量追溯管理办法》等17项制度流程，新增《呼吸机相关肺炎预防集束化护理操作规范》《肿瘤化疗患者院感防控指南》《陪护人员感控管理规定》等8项制度，形成涵盖基础感控、重点部门、重点人群、应急处置的全维度制度体系。建立“月考核、季通报、年总评”的质控考核机制，将感控指标纳入科室绩效、主任护士长年度考核范畴，全年开展