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2026年医院感染管理工作总结(3篇)

2026年，我院严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染监测规范》等国家法律法规及行业标准，以“精准防控、提质增效”为目标，持续完善感控管理体系，强化重点部门、重点部位、重点人群管控，深化智慧感控赋能，全年未发生医院感染暴发事件及重大院感相关不良事件，各项感控指标均优于国家三级综合医院医疗质量控制要求。现将全年工作总结如下：

一、感控管理体系持续优化，责任链条全面压实

一是健全三级感控网络。调整医院感染管理委员会组成，由院长任主任委员，分管医疗、后勤的副院长任副主任委员，感控科、医务科、护理部、检验科、药学部、后勤保障部等21个职能及临床科室负责人为成员，全年召开感控委员会会议4次，审议感控工作制度修订、重点问题整改等议题12项。完善“院感控科-科室感控小组-病区感控联络员”三级管理网络，全院共配备专职感控人员12名（按每200张实际开放床位1名的标准配置，高于国家每250张床位1名的要求），其中副高级以上职称3人、中级职称7人、硕士研究生4人；临床医技科室共设感控小组长42名、感控联络员86名，实现所有科室全覆盖。

二是完善制度与考核机制。全年修订《医院感染暴发处置预案》《多重耐药菌感染预防与控制SOP》《门诊患者感控管理细则》等制度流程17项，新增《介入手术室感控管理规范》《干细胞临床研究感控要求》等新业务相关感控标