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伤口愈合知识培训课件

CONTENTS

伤口愈合的分期

伤口愈合概述

伤口评估与记录

敷料选择与应用

伤口清创与清洗

并发症预防与护理

PART

伤口愈合概述

伤口的定义与分类

伤口定义

伤口指皮肤及深层组织因外力作用发生的离断或缺损，临床通常依据深度、组织损伤程度及愈合过程进行分类。

分为仅限表皮层的轻度创伤、皮肤及皮下组织断裂伤，以及肌肉肌腱神经断裂及骨折等严重损伤。

轻度创伤可通过上皮再生自行愈合，严重损伤自身无法修复，常需进行人工干预治疗如皮肤修补手术及植皮。

损伤程度分类

修复干预方式

愈合的生理机制

毛细血管与成纤维细胞增生形成肉芽组织充满创腔，随后伤口边缘整层皮肤及皮下组织向中心移动收缩。

损伤后局部出现血管断裂出血与组织坏死，数小时内发生充血与浆液渗出，纤维蛋白原凝固形成凝块保护伤口。

新生上皮向创缘中心推进覆盖肉芽组织，成纤维细胞停止分裂，胶原纤维及毛细血管逐渐形成致密瘢痕组织。

瘢痕早期呈暗红色，随后逐渐收缩变白，血管受挤压闭塞，部分胶原纤维可随功能锻炼按原方向排列改建。

炎症反应期

增生与收缩期

瘢痕形成期

组织改建期

影响愈合的全身因素

血液循环状态

局部血液循环不良会直接影响伤口区域的营养供应与代谢产物排出，进而延缓组织修复与肉芽增生的进程。

维生素缺乏

维生素缺乏会干扰细胞代谢与上皮再生过程，特别是维生素C

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