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危急值处置工作流程

一、危急值定义与范围界定

危急值指直接提示患者生命处于危急状态的检验、检查结果，当出现此类结果时，提示患者可能已经处于生命危险的边缘状态，临床医师需要第一时间获取信息，立即开展干预或治疗，否则将有可能危及患者生命，造成不可挽回的后果。依据《医疗质量管理办法》《二级综合医院评审标准》《医学检验危急值报告程序规范化专家共识》等文件要求，结合本院临床诊疗实际，明确各专业危急值项目及阈值如下：

（一）检验类危急值

1.血常规项目：白细胞计数＜2.0×10?/L或＞30.0×10?/L；中性粒细胞绝对值＜0.5×10?/L；血小板计数＜30×10?/L或＞1000×10?/L；血红蛋白＜50g/L或＞200g/L。

2.凝血功能项目：凝血酶原时间（PT）＞30s；活化部分凝血活酶时间（APTT）＞80s；国际标准化比值（INR）＞4.0；纤维蛋白原（FIB）＜1.0g/L。

3.生化类项目：

血钾＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/L；血钠＜120mmol/L或＞160mmol/L；血钙＜1.5mmol/L或＞3.5mmol/L；血氯＜80mmol/L或＞120mmol/L；血糖＜2.8mmol/L（糖尿病患者＜3.9mmol/L）或＞22.2mmol/L；血肌酐＞707μmol/L；血尿素氮＞35.7mmol/L；血淀粉酶＞500U/L；脂肪酶＞3倍正常上限；