类风湿关节炎讲解专家讲座.pptVIP

第九篇结缔组织病和风湿性疾病第二章类风湿关节炎

(RheumatoidArthritis，RA)胡绍先课时数:2课时类风湿关节炎讲解第1页

1、掌握RA临床表现、诊疗和判别诊疗掌握RA治疗2、熟悉RA病理改变和试验室检验3.了解RA病因、发病机制讲授目标和要求类风湿关节炎讲解第2页

讲授主要内容概述病因发病机制病理临床表现试验室和其它检验诊疗标准判别诊疗治疗类风湿关节炎讲解第3页

RA是一个累及周围关节为主系统性炎症性本身免疫病。主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎关节滑膜慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、骨和肌腱等，造成关节破坏，最终关节畸形和功效丧失RA多见于中年女性，患病率:我国0.32%～0.36%，欧美为1%60%～70%RA患者在活动期血清中出现类风湿因子（rheumatoidfactor,RF)概述类风湿关节炎讲解第4页

尚不完全清楚（一)感染因子：改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表示活化B细胞、T细胞和巨噬细胞，释放细胞因子分子模拟(molecularmimicry)（二)遗传倾向流行病学调查显示有一定遗传倾向易感基因：HLA-DR、HLA-DQ以及HLA以外一些基因被证实与RA发病、发展相关，即RA是一个多基因疾病病因类风湿关节炎讲解第5页

机体免疫功效异常抗原（Ag）进入人体?Th细胞活化?分泌细胞因子等?B