大血管手术围术期血压目标管控中国专家共识（2026版）.docx

大血管手术围术期血压目标管控中国专家共识（2026版）

一、适用范围与核心问题

大血管手术围术期血压管控的第一性问题不是“把血压降到多少”，而是在主动脉壁应力、终末器官灌注、吻合口止血三者之间找到一个随手术阶段动态移动的平衡点。同一患者在同一台手术中，麻醉诱导期、主动脉阻断期、深低温停循环期、开放再灌注期的血压目标可以相差40mmHg以上。用“正常血压”一词覆盖全程，是灾难性并发症的起点。

1.1适用手术类型

本共识适用于以下手术的围术期血压管理：

主动脉夹层（StanfordA/B型）开放手术与腔内修复术（TEVAR/EVAR）

胸主动脉瘤、腹主动脉瘤开放修复术与腔内隔绝术

主动